Pourquoi les médecins demandent aux hommes de "tourner la tête et de tousser" lors de séances physiques

Pourquoi les médecins demandent aux hommes de "tourner la tête et de tousser" lors de séances physiques

Aujourd'hui, j'ai découvert pourquoi les médecins demandaient aux hommes de «tourner la tête et de tousser» lors d'une visite physique.

Presque tous les gars ont été là à un moment ou à un autre. Le médecin vous demande de laisser tomber vos tiroirs. Ils enfoncent leurs gants en latex, attrapent vos déchets et vous demandent de tourner la tête et de tousser. On s’imagine que cela ne peut pas être exactement le moment fort de la journée du médecin, probablement en raison de la belle procédure impliquée dans la recherche de problèmes potentiels de la prostate. Alors, que cherchent-ils exactement quand ils vous demandent de tourner la tête et de tousser? En un mot: les hernies.

Plus spécifiquement, ils recherchent ce qu’on appelle une hernie inguinale (interne), qui représente environ 70% à 80% de tous les cas de hernie et qui est étonnamment fréquente chez les hommes et pas beaucoup chez les femmes (risque de vie de 27% pour la vie). hommes contre seulement 3% chez les femmes, en raison de l’ouverture beaucoup plus petite dans l’anneau inguinal superficiel des femmes que des hommes). En fait, la chirurgie de la hernie inguinale est l’une des chirurgies les plus courantes chez les enfants et les adolescents. Une hernie inguinale se produit lorsque certains tissus mous, en particulier les intestins inférieurs, commencent à traverser la paroi abdominale inférieure par un petit trou ou une déchirure dans la paroi.

Alors, comment saisir les balles d’un mec aide-t-il le médecin à vérifier cela? En fait, ils ne vous attrapent pas, comme on le dit souvent dans beaucoup de sketches comiques. Ce qu'ils font, c'est de fourrer leurs doigts autour du canal inguinal, au-dessus des testicules. Le canal inguinal passe à peu près au point de rencontre de la jambe et du torse et constitue également le canal traversé par le cordon spermatique, attaché aux testicules. Pour les femmes, les ligaments traversent ce canal pour aider à maintenir l'utérus en place. Pour les deux sexes, le nerf ilioinguinal passe également par le canal inguinal.

Le canal inguinal a des points faibles communs, aussi les médecins se sentent-ils autour de ces points faibles et cherchent-ils plus particulièrement à savoir s’ils peuvent sentir un renflement ou d’autres signes indiquant que quelque chose se passe à travers qui ne devrait pas être, tombant souvent dans le scrotum. En plus de ce qui ne devrait pas être dans le scrotum du mec, un léger renflement peut également être visible autour du haut de la cuisse et de l’aine. Si l'une de ces choses se produit, félicitations, vous avez une hernie inguinale.

Quant à la raison pour laquelle le médecin vous demandera alors de vous lever et de tourner la tête et de tousser, la première partie est que la hernie peut bien disparaître lorsque vous vous allongez, le tissu retombant dans votre cavité abdominale. La deuxième partie «tourne la tête» est simplement pour des raisons sanitaires; il est déjà assez grave que les médecins doivent se mettre à la hauteur de vos yeux et vous agripper à votre scrotum, mais ils ne veulent pas également tousser (certains médecins peuvent également vous demander de vous couvrir la bouche en plus ou au lieu de tourner la tête). . Pourquoi ils vous demandent de tousser, cela crée une pression interne dans votre abdomen. Donc, si une partie de vos intestins ou d'autres tissus mous dépasse de votre paroi abdominale dans votre scrotum ou s'il y a une ouverture que les tissus peuvent exploiter momentanément lorsque de la pression est ajoutée, la toux aidera le médecin à observer ces choses.

Une fois ce médicament découvert, il était courant que les médecins recommandent immédiatement de fixer la hernie inguinale par chirurgie afin d'éviter des complications potentiellement mortelles, comme par exemple si les intestins étaient étranglés, coupant l'irrigation sanguine et risquant d'entraîner des tissus ou des gangres une infection. Cependant, cela a très récemment commencé à passer à une approche du type «gardons un œil sur elle» dans de nombreux cas minimes, tels que de très petits renflements qui ne causent pas de douleur et sont «réductibles» en ce sens que le tissu peut être repoussé dans l'abdomen lorsque la pression est exercée ou lorsque la personne se couche (ainsi, les tissus ne sont ni «incarcérés» ni «obstrués» et le risque d'étranglement est minime).

Ce récent passage de la recommandation de la chirurgie à tous ceux qui en ont à l’approche «gardez un œil sur elle» tient au fait qu’il n’ya que 0,2% de chances que la hernie inguinale soit piégée, alors que 10 à 12% des personnes qui en sont atteintes En particulier, les chirurgies pour hernie finissent par avoir un «syndrome de la douleur herniorraphique» post-opératoire, également appelé «inguinodynie», qui consiste essentiellement en une douleur chronique à l'aine qui dure plus de quelques mois après la chirurgie. Donc, si la hernie ne cause pas déjà de douleur ou si sa taille n’est pas trop grave, le médecin peut tout simplement recommander un plan de traitement, qui ne réglera pas réellement le problème, mais qui vous aidera à le gérer.

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Faits bonus:

  • Les facteurs contribuant les plus fréquemment aux hernies sont: l'obésité, la tension (souvent en soulevant des objets lourds; vous devez respirer normalement pour éviter une pression excessive dans l'abdomen), la diarrhée, la constipation, la grossesse, un gain de poids soudain, une toux persistante et une mauvaise alimentation (manque particulièrement de fibres). Donc, comme dans beaucoup de choses dans la vie, mangez beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers, et prenez des mesures pour ne pas grossir (ne consommez pas moins de calories, mais faites de l’exercice) et votre qualité de vie s’améliorera de manière spectaculaire tout au long de votre vie. vie avec le moindre risque de complications dues à une hernie. Ne fumez pas non plus. Le tabagisme peut causer une toux persistante, ce qui provoque une tension supplémentaire dans l'abdomen.
  • Les hernies apparaissent aussi couramment dans les zones abdominales où vous avez subi une opération, appelées «hernies incisionnelles». Il s’agit du deuxième type de hernie le plus courant après le stade inguinal. Les troisièmes cas les plus fréquents sont fémoraux (aine externe, plus fréquente chez les femmes, en particulier les femmes enceintes ou obèses), ombilical (nombril, plus commun chez les bébés ou les femmes qui sont enceintes, obèses, ou ont donné naissance à plusieurs enfants) et hiatal (partie supérieure de l'estomac, avec le ou les tissus dépassant du diaphragme au passage de l'œsophage, ce qui peut donner souvent l'impression de brûlures d'estomac, de douleurs à la poitrine ou simplement d'indigestion).
  • Pour les adolescents en particulier, les médecins peuvent tirer parti du fait qu’ils ont les mains près de vos couilles pour procéder à une vérification rapide de vos testicules afin de s’assurer qu’il n’ya aucun signe de cancer du testicule ou d’autres anomalies. Le cancer du testicule est le deuxième cancer le plus fréquent chez les adolescents, il est donc bon de le vérifier. (Bien que cela ne se produise que chez environ 0,0003% des adolescents, ce n’est donc pas vraiment courant, mais il vaut mieux prévenir que mourir.) Ainsi, lorsqu’ils vérifient ces choses, ils attrapent vraiment vos balles, contrairement à ce qu’ils recherchent. hernie.
  • Étonnamment, les hernies ont tendance à être beaucoup plus fréquentes chez les bébés que chez les adultes. Une hernie ombilicale est particulièrement courante chez le nouveau-né, ce qui peut provoquer un renflement autour du nombril. Ce renflement sera plus important quand ils se fatiguent, par exemple quand ils pleurent. Ces types de hernies n’ont pas toujours besoin d’être réparés. Les médecins recommandent souvent une approche attentiste pour les hernies ombilicales. S'ils durent environ un an, une intervention chirurgicale est généralement recommandée.
  • La plupart des adolescents atteints de hernie ont la faiblesse ou le trou dans leur tissu abdominal qui laisse passer quelque chose depuis la naissance. Il faut parfois parfois un peu de temps à vos tissus internes pour exploiter cette faiblesse, dans les circonstances appropriées.
  • Le mot «hernie», qui venait à l'origine du mot «hirnia» au XIVe siècle, vient du latin «hernie» qui signifie «viscère en saillie» ou «organe en saillie». Cela vient probablement de la «ghere» proto-indo-européenne, qui signifie «boyaux, entrailles».

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