La fluoration de l'eau est-elle mauvaise pour vous?

2023 Auteur: Darleen Leonard | [email protected]. Dernière modifié: 2023-05-26 18:27

Pour répondre à cette question, examinons de plus près le fluorure, ce qu’il contient dans le corps et les raisons pour lesquelles les gouvernements du monde le trouvent si bénéfique.

Au début du XXe siècle, le Dr Frederick McKay a remarqué que ses patients à Colorado Springs avaient des taches brunes sur les dents. Lui, avec Dr. G.V. Noir, a qualifié la condition d'émail chiné. Maintenant connus sous le nom de fluorose de l'émail, ils ont également découvert que ces taches brunes semblaient conférer aux gens une résistance surprenante à la carie dentaire. Ils ont émis l'hypothèse que quelque chose à propos de l'eau potable en était la cause. Dans les années 1930, il a été démontré que le fluorure était la cause des taches et de la protection contre les caries.

Le fluor, en général, est un composé naturel très commun. Son élément de base est le fluor, le plus électronégatif de tous les éléments. (En un mot, électronégatif signifie qu’il veut des électrons comme un chat veut de l’herbe à chat.) On le trouve un peu partout dans la nature, y compris dans la nourriture que vous mangez et, contrairement à ce que beaucoup de gens pensent, même dans l’eau non traitée que vous buvez. Le fluor attire naturellement le calcium, il est donc principalement associé aux tissus calcifiés, comme les os et les dents.

Le fluorure se combinera à l'hydrogène pour former le fluorure d'hydrogène acide. La plupart des réactions, comme l’absorption par l’estomac et la façon dont les reins l’éliminent, sont dues à la réaction du fluorure d’hydrogène lorsqu’il est distribué dans l’ensemble du corps.

Pour un adulte en bonne santé, environ 50% du fluorure consommé est retenu par les tissus calcifiés; l'autre moitié est excrétée dans l'urine. Chez les enfants, jusqu’à 80% sont absorbés par les tissus calcifiés. En effet, les corps des enfants grossissent encore assez rapidement. Ainsi, le fluor attirera et aidera à calcifier les dents et les os en développement. Plus vous vieillissez, moins votre corps a besoin d'une unité de masse. Par conséquent, plus de fluorure est excrété et moins de produit est retenu.

Alors, quel est l'apport recommandé de fluorure? Cela dépend de ton âge. Puisque presque tous les nutriments nécessaires sont basés sur une quantité proportionnelle à votre masse (dans ce cas, le poids est mesuré), plus vous vieillissez, plus vous en avez besoin par jour. Par exemple, les nourrissons âgés de 0 à 6 mois ont besoin d'environ 0,01 mg / jour. À l'âge de 4 à 8 ans, vous avez besoin d'environ 1 mg / jour et de 9 à 13 ans, d'environ 2 mg / jour. Plus de 19 ans et le montant est d'environ 4 mg / jour pour les hommes et 3 mg / jour pour les femmes.

Comme mentionné précédemment, le fluor se trouve presque partout, y compris dans vos aliments. Par exemple, lorsque vous consommez 100 grammes de vin de table, vous consommez naturellement environ 0,2 mg de fluorure; avec 100 grammes de raisins secs sans pépins, environ 0,23 mg, la même quantité de thé préparé vous donne 0,37 mg, et les crustacés cuits, comme le crabe et les crevettes, 0,16 mg.

La question qui se pose alors est la suivante: si le fluorure est présent dans de nombreuses substances et que nous le prenons quotidiennement, pourquoi ont-ils commencé à l’ajouter à de l’eau? La réponse est que des études ont montré que, dans les zones où l'eau n'est pas fluorée, l'apport alimentaire moyen chez l'adulte était de 0,3 à 1 mg par jour, ce qui est bien inférieur à l'apport recommandé pour une santé optimale chez l'adulte. Dans les zones où la concentration de fluorure dans l’eau était de 1 mg / litre, la consommation moyenne était de 1,4 à 3,4 mg par jour. Entre autres avantages, le corps adulte a à peu près le montant approprié pour lutter contre ces caries coûteuses.

Alors, comment le fluor aide-t-il la carie dentaire?

Les caries, appelées caries dentaires, commencent lorsque les bactéries commencent à se propager dans les petites fissures et crevasses de vos dents. La plaque qui s'accumule naturellement contient des quantités abondantes de ces microbes, tels que Streptococcus mutans et Lactobacillus. Lorsque les bactéries commencent à consommer des glucides, principalement les fortes concentrations de sucre présentes dans les aliments et les boissons que nous consommons, elles produisent des acides. Lorsque ces acides créent un pH inférieur à 5,5, ils vont commencer à dissoudre l’émail de vos dents (hydroxyapatite carbonatée). L'ensemble du processus s'appelle la déminéralisation.

Si vous vous débarrassez des sucres et si vous êtes la seule et unique personne à suivre les conseils de votre dentiste pour se brosser les dents et passer la soie dentaire après chaque repas, les ions de votre salive vous aideront à reconstruire l’émail des dents (reminéralisation). Lorsque la déminéralisation dépasse la reminéralisation, une cavité se forme. Ce processus prend généralement des mois, voire des années.

Lorsque le fluorure est placé sur vos dents, il se mélange au liquide de la plaque, ainsi qu’à l’hydroxyapatite dissoute trouvée dans le placage de vos dents, et crée une couche sur vos dents appelée hydroxyapatite fluorée (FHA).

La FHA limite l'absorption de sucre par les bactéries et réduit la quantité d'acide qu'elles produisent, empêchant ainsi la corrosion de votre émail. Le fluorure aidera également à reminéraliser les dents en attirant le calcium. Le résultat net de ces deux actions réduit la déminéralisation tout en favorisant la reminéralisation, et vous obtenez des dents sans caries!

Comme le fluorure ne guérit pas nécessairement les caries, il en réduit plus spécifiquement la production, il nécessite une application fréquente tout au long de la vie pour obtenir ses effets protecteurs. En l'ajoutant à l'eau que vous buvez, vous disposez d'un moyen fantastique pour effectuer une exposition répétée.

Alors, maintenant que nous connaissons le côté des partisans de l’histoire, quels sont les inconvénients de la prise de fluorure et combien c’est trop, au départ?

Il existe d'innombrables affirmations sur Internet, et dans certaines publications, citant des études montrant que l'excès de fluorure ferait tout, notamment baisser votre QI, vous donner des problèmes de thyroïde, causer des problèmes rénaux ou même augmenter votre risque de cancer. Heureusement, contrairement à de nombreuses interprétations quelque peu suspectes des résultats d’études (le cas échéant), aucune étude n’a encore montré à ce jour rien de tout cela. Cependant, cela ne signifie pas pour autant qu'une consommation de fluor extrêmement excessive ne causera pas de problèmes de santé; Après tout, même une consommation excessive d’eau peut être mortelle et, en tant que ambulancier paramédical, j’ai vu personnellement des personnes en bonne santé décéder des suites de la consommation excessive d’eau dans un laps de temps relativement court. Presque tout, y compris ce dont votre corps a besoin pour fonctionner, est mauvais pour vous à des doses suffisamment élevées. Cependant, avec le fluorure, du moins jusqu’à présent, personne n’a jamais prouvé de manière définitive les affirmations susmentionnées de nombreux opposants à la fluoration de l’eau, même à des doses de fluorure régulières bien supérieures à celles que la plupart d’entre nous absorbons.

Cela étant dit, il y a sont deux complications bien connues de l’absorption d’une trop grande quantité de fluor: la fluorose de l’émail et la fluorose du squelette.

À des niveaux de fluorure d'environ 8 mg / litre d'eau absorbés, associés à des produits dentaires courants, vous pouvez (potentiellement) attraper une fluorose de l'émail. Une fluorose mineure de l’émail se traduira par des stries horizontales opaques sur l’émail de vos dents pouvant devenir des taches blanches et opaques. Des cas plus graves peuvent modifier la couleur de vos dents, comme dans les dents brunes que le Dr McKay a remarquées chez ses patients de Colorado Springs.

Bien que les dents de couleur anormale ne soient pas souhaitables pour des raisons esthétiques, la fluorose de l’émail ne semble pas avoir d’effets néfastes sur la santé. Comme l'a souligné le Dr McKay, le gain serait une protection supplémentaire contre les caries.

En ce qui concerne le deuxième point, les problèmes squelettiques associés à une trop grande quantité de fluor, la fluorose squelettique, peuvent être très débilitants. Avant de commencer à avoir des symptômes, la fluorose squelettique peut être détectée par une radiographie montrant une légère augmentation de votre masse osseuse. Cette masse osseuse est 2 à 5 fois plus élevée que chez les personnes qui consomment la quantité recommandée de fluorure. Une fois que vous commencez à avoir des symptômes, votre maladie se présentera en 3 étapes.

La phase 1 entraînera des raideurs et des douleurs occasionnelles dans les articulations, ainsi qu'un pelvis et une vertèbre anormalement durs, appelés ostéosclérose. Les stades 2 et 3 peuvent être très invalidants et entraîner une calcification de vos ligaments, une ostéoporose des os longs, une fonte musculaire, et certaines anomalies neurologiques associées à une trop grande quantité de calcium dans la vertèbre. La quantité de fluorose squelettique est directement liée à la quantité et à la durée de votre exposition au fluorure.

Maintenant, si vous pensez que les risques de perte musculaire et d’articulations douloureuses ne valent pas la peine d’avoir une santé dentaire un peu meilleure, ne vous inquiétez pas. La plupart des gens auront besoin d'une dose minimale de 10 mg / jour pendant plus de 10 ans pour produire des symptômes, même légers, de ces affections. En fait, une étude a montré que même dans les communautés où les gens recevaient 20 mg par jour, il n’y avait pas de cas de fluorose squelettique.

La fluorose squelettique invalidante est si rare que 5 cas seulement ont été rapportés au cours des 35 dernières années dans le monde. Vous devez réellement absorber une telle quantité de fluorure qu'un patient confirmé ingérant 50 mg / jour pendant plus de 6 ans a été ingéré par un homme âgé de 64 ans. Il ne souffrait toujours que d'un cas bénin!

Ainsi, étant donné les analyses risques / avantages connues de la fluoration de l’eau, des aliments, du dentifrice, etc., on comprend pourquoi tant de gouvernements et d’organismes de santé sont favorables à la fluoration de l’eau pour aider les gens à avoir suffisamment de fluor. Comme ceux qui négligent leur hygiène dentaire tout au long de leur vie le découvrent inévitablement au fil des décennies, la santé dentaire médiocre est une douleur littérale et figurative majeure dès lors qu'elle vous rattrape, sans compter qu'elle est incroyablement chère. Ainsi, tout ce qui augmente les chances que les dents restent «en bonne santé» et fonctionnelles dans nos années crépusculaires sera souvent une bonne chose.

Cependant, même si de nombreux opposants à la fluoruration de l’eau ne s’appuient pas nécessairement sur l’état actuel des recherches sur le sujet, ils ont peut-être intérêt à plaider en faveur de son élimination. En bref, bien qu’il soit peu probable que vous subissiez des effets secondaires négatifs, la fluoration de l’eau ne sera peut-être plus nécessaire dans de nombreuses régions du monde.

Vous voyez, avant les années 1960, lorsque la fluoration de l’eau devenait de plus en plus populaire, le régime alimentaire d’une personne était la seule source importante de fluorure. Aujourd'hui, cependant, entre autres choses, le fluorure est consommé dans d'innombrables produits dentaires. Par conséquent, la fluoration de l'eau n'est généralement plus nécessaire pour atteindre les quantités quotidiennes recommandées.

Sur cette note, quelques études ont montré une augmentation des taux de fluorose de l'émail chez les enfants dans les zones où l'eau est fluorée de manière optimale, indiquant que ces enfants deviennent trop par rapport à leur masse. Et bien que, comme nous l’avons noté, la fluorose de l’émail n’est pas vraiment une cause de préoccupation, hormis les inconvénients potentiels du point de vue esthétique, elle indique clairement que la fluoration de l’eau pour ces enfants n’est tout simplement pas nécessaire.

En ce qui concerne la fluoration de l'eau aujourd'hui, les preuves les plus accablantes à cet égard proviennent d'une revue de Cochran réalisée en 2015. Ils ont examiné 20 études sur les effets de l'eau fluorée sur la carie dentaire et 135 études sur la fluorose dentaire. Bien qu'ils aient constaté que la fluoration globale de l'eau réduisait efficacement de 35% les niveaux de carie dentaire chez les enfants, il est important de noter que les résultats étaient basés sur de vieilles études qui, comme indiqué, pourraient ne pas être applicables aujourd'hui.

Ils déclarent;

Les données disponibles proviennent principalement d’études menées avant 1975… Notre confiance dans la taille des estimations de l’effet est limitée par la nature observationnelle des plans d’étude, le risque élevé de biais des études et, surtout, l’applicabilité des données probantes à modes de vie actuels (utilisation de fluorure dans les dentifrices)… Il n'y a pas suffisamment de preuves pour déterminer si la fluoration de l'eau entraîne un changement des disparités dans les niveaux de carie à travers le statut socio-économique du SSE. Nous n'avons identifié aucune preuve, répondant aux critères d'inclusion des examens, permettant de déterminer l'efficacité de la fluoration de l'eau dans la prévention de la carie chez l'adulte.

En résumé, en 1945, lorsque les villes ont commencé à fluorer l’eau, il apparaît que le public en retirait un avantage certain. À l’heure actuelle, avec l’avènement de la dentisterie moderne et du fluorure dans de nombreux produits utilisés régulièrement par la plupart des gens, comme le dentifrice, la question de savoir si les gouvernements devraient continuer à fluorer l’eau est une bonne question. Autant que je sache, il n’existe actuellement aucune étude analysant les taux de cavité tout en tenant compte de l’exposition à toutes les principales sources de fluorure de l’époque moderne.

En attendant, comme pour tout ce qui touche les politiques publiques, il apparaît que les avantages pour la majorité l'emporteront toujours sur les problèmes potentiels associés à la minorité, en particulier lorsque ces problèmes potentiels sont relativement bénins ou extrêmement rares. Avec la fluoration de l'eau, les problèmes potentiels semblent être si mineurs ou si rares, et si la pratique reste si bon marché, je suppose que les municipalités mettront longtemps à attendre avant de mettre fin à cette pratique.