Top 5 des astuces de premiers soins que tout le monde devrait savoir, Partie 4: RCR

2023 Auteur: Darleen Leonard | [email protected]. Dernière modifié: 2023-05-26 18:27

Venir au 2e rang de notre liste des 5 meilleurs trucs de secourisme que tout le monde devrait savoir, c'est la RCP. Celui-ci semble évident, mais aucun compte à rebours des premiers secours ne devrait l’être sans cela. À mesure que la science derrière la réanimation est devenue plus avancée, les études derrière les techniques utilisées sont devenues plus ciblées. Le résultat a fait de la RCP l'atout le plus précieux en réanimation. La technique elle-même est devenue si facile que quiconque peut pousser sur la poitrine peut le faire.

383 000 arrêts cardiaques ont lieu en dehors de l'hôpital chaque année aux États-Unis. (Remarque: «arrêt cardiaque» et «crise cardiaque» ne sont pas la même chose, plus en détail dans les faits sur les bonus ci-dessous.) 88% des arrêts cardiaques se produisent à la maison. Cela signifie que cette astuce de premier secours sera probablement exécutée sur quelqu'un que vous connaissez. Si vous ne l'exécutez pas, la personne aura presque 100% de chances de mourir avant que l'aide d'urgence n'arrive. Donc, savoir comment effectuer la RCP peut devenir très personnel. Pas de soucis cependant. C’est extrêmement facile!

Si vous êtes familier avec la RCP, vous deviez auparavant vous souvenir de choses telles que 15 compressions en 2 respirations, inclinaison de la tête en arrière, poussée de la mâchoire, profondeur de compression de 2,5 cm pour adultes, 1 pouce pour les nourrissons, vérification des pulsations aux bons endroits, etc. Bonne nouvelle, ce n'est plus aussi compliqué que ça. Il y a très peu de choses à retenir maintenant.

En 2010, le Comité de liaison international sur la réanimation (ILCOR) a passé en revue des centaines d’études et révélé que la respiration n’était pas nécessaire pour les personnes pratiquant la RCP, même pour le personnel médical expérimenté, comme les ambulanciers paramédicaux et les médecins. Ils ont également découvert que la vérification du pouls n’était tout simplement pas aussi importante qu’on ne le pensait. Au lieu de cela, le profane avait simplement besoin de savoir deux choses dans cette situation: la personne était-elle inconsciente et respirait-elle normalement. Sinon, commencez la RCP. En fin de compte, tout ce dont une personne avait besoin de savoir, c'était comment faire des compressions.

Ce décalage extrême entre un profane n'ayant pas nécessairement besoin de respirer et ne vérifiant pas les légumineuses pourrait sembler étrange à la surface. Après tout, les cellules du cerveau ont besoin d'oxygène pour maintenir leur métabolisme aérobie. Sinon, ils entrent dans ce qu'on appelle le métabolisme anaérobie. Le résultat est que ces cellules deviennent plus acides au fil du temps. Au bout de 4 à 6 minutes, vos cellules commencent à mourir et au bout de 10 à 16 minutes, elles seront totalement mortes (il existe des exceptions à cette règle, comme dans le cas de l'hypothermie, mais c'est toujours la moyenne).

Alors pourquoi ne pas respirer pour eux? Ce que ILCOR a découvert, c’est que, au moment où une personne passe en arrêt cardiaque, le cerveau tente toujours de fonctionner, mais avec une capacité en oxygène insuffisante. Les centres respiratoires du cerveau, en particulier la médulla oblongée et la région de Pons, continuent d'envoyer des signaux au diaphragme pour tenter de maintenir la respiration. Le résultat final est un rythme respiratoire appelé respiration agonale. Bien que ce type de respiration ne soit pas suffisant pour maintenir longtemps le taux d’oxygène adéquat dans le sang, il permet néanmoins un échange d’oxygène et de dioxyde de carbone dans les poumons.

Au moment de l’arrêt cardiaque, il existe également une quantité suffisante d’oxygène dans le sang pour maintenir le métabolisme dans le cerveau pendant quelques minutes. Le métabolisme d’une personne utilisera naturellement l’oxygène disponible au fil du temps, mais combiné à la respiration agonale, il peut en résulter suffisamment d’oxygène dans le sang pour que la respiration ne soit pas nécessaire. Malheureusement, la durée exacte sans respiration n'est pas connue avec précision, cela varie d'une étude à l'autre. Cependant, ILCOR a examiné des études utilisant différents rapports ventilation / compression, de 15 compressions à 2 respirations, jusqu’à 100 compressions à 1 respiration et même à une absence de respiration et à seulement des compressions. Alors que chaque étude avait des nombres de survie différents, la tendance était toujours la même. Moins les compressions sont interrompues, même pour la respiration, meilleures sont les chances de survie.

Lorsque des ambulanciers ou des médecins se présentent, ils se concentrent également sur les compressions. La respiration est maintenant devenue presque une réflexion après coup - ce qui n’est fait que lorsque vous avez suffisamment de personnes pour effectuer des compressions thoraciques et utiliser un défibrillateur. Une fois que c'est le cas, la respiration est alors abordée. Lorsque la respiration est abordée et qu'un tube est placé dans la trachée de la personne, les compressions thoraciques ne seront jamais arrêtées pour la seule raison de respirer.

Les contrôles d'impulsion sont également sortis. Les nombreuses études ont montré qu’un profane cherchant un pouls mettrait jusqu’à 2 minutes à l’essayer et le trouver - 2 minutes très précieuses pour effectuer des compressions! La raison semblait être que les gens manquent d’expérience en matière de contrôle des légumineuses, puis veulent "s’assurer absolument" que la personne n’a pas de pouls. Dans tous les cas, les personnes sans impulsions étaient inconscientes et ne respiraient pas normalement. La conclusion est qu’il est beaucoup plus facile de s’assurer que la personne est inconsciente et qu’il est facile de savoir si elle ne respire pas normalement. Même pour les professionnels de la santé avancés, il n’est pas recommandé d’essayer de vérifier le pouls pendant plus de 10 secondes.

La profondeur de la compression est également devenue facile, alors que l’American Heart Association (AHA) recommande toujours 2 pouces et demi pour les adultes, 2 pouces pour les enfants et 1 pouce et demi pour les nourrissons, la règle de base est maintenant: 1/3 de la largeur de leur torse. C’est pratique car, à moins que vous ne soyez un entrepreneur, vous n’aurez probablement pas de ruban à mesurer avec vous lorsqu’un arrêt cardiaque est en cours.

Les compressions sont maintenant la seule chose que vous devriez vraiment savoir. Comment les effectuez-vous? Simple. Dénudez la poitrine de la personne. Placez vos mains sur la moitié inférieure du sternum. Poussez jusqu'à un tiers de la largeur de leur corps à une vitesse d'au moins 100 fois par minute (chantez «rester en vie» par les Bee Gees. Poussez au rythme). Assurez-vous de remonter après la compression.

Pourquoi plus de compressions et moins de respiration fonctionnent-ils si bien? Il faut une tension artérielle minimale pour alimenter le cerveau en sang. Le cœur le fait très bien en faisant sortir du sang à chaque battement. Quand cela ne fonctionne pas, nous devons le compresser pour faire sortir le sang. De nombreuses études ont montré qu’il fallait environ 10 compressions thoraciques à la suite pour créer suffisamment de «pression» pour que le sang parvienne au cerveau. Dès que vous arrêtez les compressions thoraciques, comme lorsque vous inspirez quelqu'un, la pression artérielle revient presque immédiatement à 0. Si vous revenez à une pression de 0, les cellules du cerveau n'échangent plus d'oxygène, de dioxyde de carbone et d'autres nutriments. et sont encore en train de mourir. Il faudra ensuite 10 compressions supplémentaires pour rétablir la pression. Le résultat final est une longue période pendant laquelle le cerveau ne reçoit pas de sang lorsque vous arrêtez les compressions. Il devient alors plus important de maintenir cette pression par le biais de compressions que d’effectuer pratiquement tout autre traitement lorsque le cœur de quelqu'un s’est arrêté.

En raison de tous ces facteurs, la RCP est maintenant très facile. Assurez-vous que la victime est inconsciente. Vérifiez s’ils respirent normalement. Sinon, commencez les compressions. Faire des compressions. Bam! Vous effectuez maintenant la RCP!

Combien cela aidera-t-il? Selon l'AHA, une RCP immédiate pour une personne en arrêt cardiaque augmentera ses chances de survie de 300%. Oui, 300%! En ce qui concerne les premiers soins, les astuces et les traitements utilisés ne font que favoriser les chances de la victime de se rétablir complètement. Le fait de refuser ce traitement ne signifie pas nécessairement le décès de la personne. La RCP ne fait pas partie de ces traitements. Quand une personne est en arrêt cardiaque, si vous ne faites rien, elle mourra très probablement. Si vous effectuez cette astuce, ils ont trois fois plus de chances de survivre. Dans cette situation, la RCP est l’un des seuls trucs de premiers soins qui leur sauvera la vie. Pour cette raison, et parce que cela est devenu si facile à faire, la RCP se place au 2e rang de notre liste des 5 meilleurs trucs en matière de premiers soins.

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Faits bonus:

Une crise cardiaque n'est pas un arrêt cardiaque. Un arrêt cardiaque se produit lorsque le cœur cesse de battre ou de battre à cause d'une impulsion électrique anormale dans le cœur même. Une crise cardiaque est un manque de circulation sanguine dans une zone spécifique du cœur. Une crise cardiaque peut être l'une des causes d'un arrêt cardiaque. La bonne nouvelle pour une personne victime d’une crise cardiaque est qu’elle est beaucoup plus susceptible de survivre que celle qui subit un arrêt cardiaque.
La RCP ne «démarrera» pas le cœur de la personne. Cela ne fera que déplacer le sang dans le corps dans le but de maintenir les fonctions du corps. La défibrillation (choquante) est la seule chose qui fera battre à nouveau normalement le cœur.
Selon l’AHA, 70% des Américains déclarent ne pas pratiquer la RCP dans les situations d’urgence, car ils se sentent mal formés, ou depuis trop longtemps, donc ils ont peur de la pratiquer.
Les Afro-Américains sont deux fois plus susceptibles de subir un arrêt cardiaque que les Caucasiens. Malheureusement, statistiquement, ils sont également deux fois plus susceptibles de ne pas survivre à cette épreuve.

* Avertissement légal: Cet article contient des informations générales sur les conditions médicales et les traitements. Les informations ne constituent pas des conseils directs pour votre situation spécifique et ne doivent pas être traitées comme telles, ni comme un substitut à une formation appropriée en secourisme professionnel. Vous ne devriez jamais tarder à demander un avis médical, ne pas en tenir compte, ou interrompre un traitement médical à cause des informations contenues dans cet article…. Là, je me suis couvert.