Comment se forment les cicatrices

Comment se forment les cicatrices

Aujourd'hui, j'ai découvert comment se forment les cicatrices.

L'un des principaux composants de la peau est une protéine appelée collagène. Le collagène cutané est principalement constitué de cellules spécialisées appelées fibroblastes. Après la formation de la gale, les fibroblastes qui traînent sous la surface de la peau commencent à s'infiltrer dans le caillot juste sous la gale. Une fois que le caillot est suffisamment imbibé de fibroblastes, ces cellules commencent à sécréter du collagène et libèrent un facteur de croissance. Le facteur de croissance permet aux fibroblastes de commencer à exprimer leurs protéines contractiles. Cela les change de cellules migratrices en une cellule capable de se contracter et de resserrer une plaie.

Même si les tissus cicatriciels sont fabriqués à partir du même type de protéines que la peau normale, la différence d’aspect provient de la composition des protéines. Spécifiquement, au lieu de reposer dans une structure de type «panier tressé», les protéines sont alignées dans une direction. Les cicatrices ne contiennent pas non plus de glandes sudoripares, de follicules pileux ou de glandes sébacées protectrices de la peau. Pour cette raison, leur texture est généralement plus lisse et peut devenir très irritante.

Il existe différents types de cicatrices. Leur classification est généralement basée sur l'apparence et résulte de différentes quantités de surexpression du collagène ou de la dégranulation de certains types de cellules. Plus précisément, les trois types de cicatrices sont: hypertrophique (dont un sous-ensemble est le chéloïde, qui est parfois distingué de l'hypertrophique), atrophique et la vergeture commune.

Hypertrophique et chéloïde sont les formes les plus courantes de cicatrices. Ces cicatrices ont une apparence surélevée qui s'étend sur une zone précédemment blessée. Les cicatrices chéloïdes diffèrent des autres cicatrices hypertrophiques en ce qu'elles peuvent continuer à se développer et à devenir un type de tumeur bénigne. La cause exacte de cette surproduction de collagène doit encore être débattue. Ce que l’on sait, c’est qu’une diminution du collagène réticulé (en vannerie) et une augmentation du collagène soluble sont présentes dans ce type de cicatrices. Il est également connu que les facteurs génétiques jouent un rôle dans qui est plus susceptible de recevoir ces types de cicatrices.

Les cicatrices atrophiques, en revanche, sont des cicatrices qui ont une apparence creuse. Ils sont le plus souvent le résultat d'acné, de dindons de poulet ou d'infections de la peau. Ils peuvent également être causés par la destruction du tissu musculaire et du tissu adipeux situés au-dessous de la cicatrice, peut-être au cours d’un processus d’inflammation résultant d’une blessure, ce qui entraîne la perte de la structure de soutien sous la cicatrice, d’où son aspect enfoncé.

Enfin, il y a les lignes de beauté atteintes par les mères partout: les vergetures, également appelées «Striae Distensae». Les vergetures se forment lorsque la peau est forcée de s'étirer plus vite que sa capacité à s'étendre. Lorsque cela se produit, un type de cellule appelé «mastocyte» commence à se dégranuler, libérant des molécules qui aident à détruire les microorganismes indésirables. Quand trop de dégranulation se produit, le résultat est l'apparition de la cicatrice que nous voyons. Ce type de cicatrices est très courant pendant la grossesse, les poussées de croissance chez les adolescentes et lors de certains types de chirurgie.

Faits bonus:

  • Les blessures sur les premiers embryons de mammifères guérissent parfaitement sans cicatrices ni signes de blessure. Une fois développée, la même peau qui aurait guéri une fois sans aucun signe de blessure produira une cicatrice si elle est blessée. La différence entre les facteurs de croissance embryonnaires, sécrétés par les fibroblastes, serait à l'origine de ce phénomène. Les mêmes chercheurs qui ont découvert cela ont été capables de manipuler les facteurs de croissance chez l'adulte pour imiter ceux des embryons. Une fois qu'ils ont fait cela, ils ont constaté que les plaies guérissaient sans cicatrice. En utilisant cette logique, des médicaments ont été créés pour aider à modifier les facteurs de croissance et certains sont actuellement en cours d’essais par la FDA. Le temps nous dira si nous verrons bientôt un monde sans cicatrice.
  • Les vergetures sont plus courantes que la plupart pensent. Aux États-Unis, environ 90% des femmes enceintes, 70% des adolescentes et 40% des adolescents atteignent ces marques des plus tendus!
  • Les animaux comme les étoiles de mer régénèrent les membres quand ils sont coupés. Les mécanismes impliqués dans la cicatrisation ont longtemps été considérés comme très similaires à ceux de la régénération. Les animaux qui se régénèrent peuvent aussi avoir des cicatrices dans le même tissu.
  • La régénération des membres chez l'homme est également possible. En 1931, à Montréal au Canada, un docteur de l’hôpital général de Montréal a été amputé du bout du doigt pour cause d’infection. En un mois, son doigt avait repoussé. Étonnamment, cela n’est pas trop rare. Des études menées dans les années 1970 ont montré que les enfants de moins de 10 ans peuvent repousser le bout de leurs doigts tant qu’un lambeau de peau n’est pas appliqué chirurgicalement sur la blessure.
  • Les chéloïdes sont plus fréquents dans les groupes ethniques pigmentés tels que les Hispaniques, les Asiatiques et les personnes à la peau noire. Environ 16% de ces groupes de population en ont. C'est environ 15 fois plus que dans les populations caucasiennes.

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