Syndrome de la tête qui explose

Syndrome de la tête qui explose

Jarred se réveille d'un sommeil réparateur par un «coup de fusil à pompe, un coup de tonnerre». . . le choc des cymbales, un coup de foudre ou le son de toutes les portes de la maison qui claquent. »Comme d’autres qui ont son état, les victimes du syndrome de la tête qui explose se réveillent terrifiées, pour se rendre compte que le bruit n’était que le produit de leur imaginations.

Bien qu'aucune douleur ne soit associée à un tel événement, les personnes atteintes de la maladie se réveilleront «avec des sueurs froides [avec] une respiration laborieuse et. . . une fréquence cardiaque rapide ». Considérée comme liée au stress, la maladie survient généralement« juste avant le sommeil profond [ou] parfois à la sortie du sommeil profond ».

Les EHS se produisent généralement par grappes «sur quelques jours [et] disparaîtront ensuite pendant des mois, voire des années.» Les experts s'accordent à dire que même si les événements peuvent être troublants, la situation est «tout à fait bénigne et [certains pensent] assez commun mais sous-déclaré. "

Constitué pour la première fois en 1920 d'un «syndrome de la tête qui claque», cette maladie a fait l'objet d'une attention plus sérieuse en 1989 lorsque le neurologue J.M.S. Pearce a examiné les caractéristiques cliniques de 50 patients atteints de la maladie:

[Bien que] certains commencent dans l'enfance. . . l'âge le plus courant d'apparition reste l'âge moyen. . . . Le schéma des épisodes d'explosions est. . . variable. Certains font état de 2 à 4 crises suivies d'une rémission totale ou prolongée, d'autres ont des crises plus fréquentes, jusqu'à 7 fois par nuit, plusieurs nuits par semaine, et peuvent ensuite rester plusieurs mois. . .

Parmi les symptômes décrits par les patients figuraient des lumières clignotantes et «une sensation curieuse, comme s'ils avaient cessé de respirer et devaient faire un effort délibéré pour respirer à nouveau - un souffle inconfortable». Bien que 10% des personnes de l'étude aient également des antécédents de migraines et 2% souffraient d'épilepsie, rien n'indiquait que ce trouble du sommeil était lié à ces conditions.

En 1991, Sachs & Svanborg a réalisé des «enregistrements polygraphiques [avec] EEG, électro-oculogrammes et électromyogrammes sous-mentaux (DMB)» de six patients avec des résultats intéressants:

Cinq des six cas ayant subi une polysomnographie diurne ont dormi pendant des parties de l'enregistrement aux étapes 1-2. Deux attaques d'explosions seulement ont été signalées. Une patiente a eu deux crises alors qu'elle était réveillée et détendue. . . . Dans . . . ses attaques il y avait. . . un effet d'alerte. L'autre cas a rapporté après la session d'enregistrement qu'il avait eu une explosion pendant son sommeil. Selon son EEG, il n’avait en fait pas dormi du tout pendant l’enregistrement. . . .[je]

Plus récemment, dans une étude de 2010 visant à déterminer l’efficacité des topiramate (un anticonvulsivant utilisé pour traiter des crises convulsives), il a été noté que la «mère et la fille de cette patiente âgée de 39 ans présentaient une symptomatologie similaire, laissant entrevoir la possibilité que [EHS] soit héréditaire».

Concluant que topiramate l’intensité des événements EHS mais sans diminuer sa fréquence, les auteurs de l’étude ont noté que d’autres traitements médicamenteux utiles incluaient clonesapam, nifédipine, flunarizine et clomipramnine. Les médicaments qui ont échoué dans le traitement de l’EHS comprennent: l'amitriptyline, la doxépine, la trimipramine et le citalopram.

En 2013, une étude de cas d'un homme de 57 ans a examiné et écarté diverses causes potentielles d'EHS:

Syndromes de céphalées nocturnes, y compris les céphalées hypniennes, les céphalées en grappe et la migraine. . . provoque généralement le patient à se réveiller avec un mal de tête, que notre patient n'a pas eu. De même, les céphalées [maux de tête intenses] survenant à partir de. . . lésions occupant de l’espace ou apnée obstructive du sommeil [n’ont pas été trouvées]. . . . Les crises nocturnes sont susceptibles de se produire pendant le sommeil avec mouvement oculaire non rapide, mais les patients sont généralement indifférents aux crises. . . notre patient avait un souvenir clair des événements. . . et avec un EEG normal. . . .

Les auteurs de l'étude de 2013 ont estimé que les explications possibles pour EHS sont les suivantes:

Mouvement brusque d'un composant de l'oreille moyenne de la trompe d'Eustache, ou peut-être une brève crise partielle du complexe du lobe temporal (bien que les études EEG aient généralement été rapportées comme normales). Il existe une corrélation avec le stress ou la fatigue extrême. L’EHS a été liée à l’abandon rapide des benzodiazépines et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (que notre patiente ne prenait pas).

Faits bonus:

  • Selon le Centers for Disease Control (CDC), entre 50 et 70 millions d'adultes aux États-Unis souffrent d'un «trouble du sommeil ou de la veille».
  • Dans une étude menée en 2009 sur les comportements malsains et les autres comportements du sommeil, plus de 35% des près de 75 000 adultes interrogés dormaient moins de sept heures chaque nuit. Plus choquant:37,9% ont déclaré s'être endormis involontairement pendant la journée au moins une fois le mois précédent et 4,7% ont déclaré s'être assoupis ou s'être endormis en conduisant au moins une fois le mois précédent. "
  • On estime que la «somnolence au volant» est la cause de plus de 1 500 décès et de quelque 40 000 autres blessures chaque année aux États-Unis.

[ii] Sachs & Svanborg à 265

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